Bagian 2 - Tentang Situasi Malnutrisi Saat Ini

Sebenarnya tidak pernah terlalu dini untuk mengambil langkah -langkah untuk mencegah kekurangan gizi. Dan makanan medis khusus dengan kualitasnya yang sangat baik dan harga yang wajar bisa menjadi cara yang baik.

Namun, faktanya cukup menyedihkan. Titik fokus ILSI di Cina pernah menyelenggarakan investigasi retrospektif pada tingkat malnutrisi, pengaruh terapi gizi pada tingkat malnutrisi dan manfaat biaya nutrisi enteral rawat inap. Analisis untuk BMI, serum albumin, HGB dan indikator lainnya menunjukkan bahwa meskipun tingkat kekurangan gizi menurun untuk pasien rawat inap yang baru saja dirawat di rumah sakit, itu meningkat bagi mereka yang meninggalkan rumah sakit. Survei ini juga menunjukkan: Tingkat malnutrisi meningkat karena terapi nutrisi tidak diterapkan atau nutrisi yang disediakan tidak dapat memenuhi persyaratan metabolisme.

Di rumah sakit domestik, mungkin tidak ada dokter yang akan menyalahkan kematian pasien karena kekurangan gizi. Namun, jika kami bertanya kepada dokter apakah ada rawat inap karena infeksi parah atau kegagalan organ ganda, mereka biasanya menjawab: "Ya, dan tarifnya cukup tinggi. " Faktanya, kekurangan gizi bersembunyi di balik dua alasan kematian. Seorang pekerja nutrisi klinis pernah mengatakan dengan sedih bahwa banyak pasien mereka tidak meninggal karena penyakit tetapi kekurangan gizi.

Namun, mengapa rawat inap dan orang tua tidak mendapatkan perawatan tepat waktu pada malnutrisi di mana -mana. Beberapa alasan dapat disimpulkan. Pertama, tidak ada indikator tertentu yang dapat diterapkan untuk melakukan malnutrisi layar dan risiko serta faktornya secara akurat tetapi dengan cepat. Oleh karena itu, beberapa peluang pencegahan dan perawatan dini terlewatkan. Kedua, orang tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang pentingnya dan kebutuhan. Bahkan mereka dengan kekurangan gizi, mereka juga kekurangan perawatan. Data menunjukkan bahwa hanya kurang dari 50% penderita malnutrisi menerima pengobatan yang relevan.

Saat ini, banyak pasien rawat inap memperhatikan ahli bedah dan operasi. Mereka biasanya mengabaikan persiapan operasi dan perawatan pasca operasi, terutama nutrisi klinis. Sebenarnya, dalam banyak kasus, dukungan nutrisi dapat membawa mereka yang membutuhkan sejumlah manfaat: menyesuaikan metabolisme yang tidak seimbang, mencegah infeksi dan komplikasi lainnya secara efektif, meningkatkan efek terapi, mempromosikan rehabilitasi, memperpendek waktu di rumah sakit dan kualitas hidup yang lebih baik dari pasien. Misalnya, cachexia penderita kanker yang disebabkan oleh kekurangan gizi adalah penyebab kematian utama. Bahkan itu tidak mengancam kehidupan, kekurangan gizi juga akan memiliki pengaruh pada efek kuratif kemoterapi dan operasi. Dukungan nutrisi yang tepat tidak dapat menyampaikan perkembangan kanker, tetapi dapat meningkatkan kebugaran fisik pasien, memperkuat resistensi mereka terhadap kemoterapi atau radioterapi. Oleh karena itu, perawatan dapat diselesaikan dan hidup dapat berlanjut.

Selain pasien, beberapa staf medis tidak memahami nutrisi klinis dengan benar. Mereka melihatnya sebagai suplemen nutrisi atau dukungan nutrisi. Namun, konsep modern nutrisi klinis tidak terbatas pada dukungan nutrisi tetapi telah ditingkatkan menjadi perawatan nutrisi.

Misalnya, beberapa penyakit terutama terkait dengan beberapa makanan atau konstituennya. Untuk penderita penyakit ini, diet tidak termasuk makanan dan konstituen harus disiapkan secara khusus. PKU adalah salah satu contohnya. Ini disebabkan oleh kurangnya kongenital fenilalanin hidroksilase. Jika penderita tidak mendapatkan diet yang tepat (dari fenilalanin rendah), fenilalanin dan turunannya akan menumpuk dan melukai otak. Seorang penderita bayi mungkin melakukan secara normal pada saat kelahirannya. Tapi itu akan melakukan kecerdasan yang tertinggal dan pengembangan gerak setelah 3-4 bulan. Saat tumbuh dewasa, kecerdasannya yang rendah bisa lebih dan lebih jelas. Sekitar 60% dari penderita anak yang lebih tua berperilaku retardasi mental yang parah. Harganya waktu tertentu untuk fenilalanin dan turunannya untuk menumpuk otak. Dalam dua bulan pertama setelah kelahiran bayi, konsentrasi metabolit ini hanya meningkat tetapi tidak menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, jika diagnosa tepat waktu dan perawatan yang efektif diambil pada periode ini, cedera pada sistem saraf dapat dihindari.

Contoh lain adalah bayi prematur. Banyak bayi prematur lemah. Di rumah sakit Cina, bayi prematur bergegas ke dunia setelah tumbuh selama 25 minggu di rahim ibunya. Lima hari setelah kelahirannya, beratnya hanya 505g dan pendek sebagai pena. Secara umum, bayi prematur tidak tumbuh sepenuhnya dalam fungsi penyimpanan besi di hati, penyimpanan kalsium dalam kerangka, pencernaan dan kekebalan. Mereka lebih mungkin untuk menginfeksi penyakit. Seperti penderita bayi PKU, mereka semua tidak dapat diberi makan dengan ASI atau formula bayi biasa. Selain itu, makanan medis khusus dapat menjadi sumber nutrisi utama mereka di awal kehidupan mereka dan bahkan lama setelah itu.

Dapat dilihat bahwa makanan medis khusus tidak hanya menawarkan nutrisi dan mempertahankan kehidupan, tetapi juga berfungsi sebagai perawatan. Tapi itu tidak pernah mewah. Sebaliknya, ini bisa menjadi sarana untuk memotong biaya medis.

QALY, indikator yang menunjukkan kualitas hidup pasien, termasuk faktor -faktor kuantitas pasien (tingkat hidup/kematian) dan kualitas (penyakit, mentalitas, fungsi, masyarakat dan faktor lainnya). Nice (National Institute for Health and Clinical Excellence) menggunakan model ekonomi QALY untuk mengevaluasi biaya-manfaat dari suplemen nutrisi oral, yang merupakan jenis makanan medis khusus UE untuk meningkatkan energi dan konsumsi protein. Hasil menunjukkan bahwa ia memperoleh manfaat biaya tinggi dan memiliki kualitas yang sangat baik dan harga yang wajar. Selain itu, percobaan klinis global yang dipimpin oleh Abbott, Baxter, Brown dan Nestle bersama -sama juga membuktikan bahwa dukungan nutrisi dapat sangat mengurangi biaya pasien rawat inap. Kementerian Kesehatan dalam Braze pernah melakukan evaluasi ekonomi sanitasi dan menemukan bahwa satu dolar yang dibayarkan atas dukungan nutrisi dapat mengurangi 8 dolar untuk pembayaran perawatan secara keseluruhan.